Аутопластические операции производятся на коже, слизистых оболочках, мышцах, сухожилиях, фасциях и апоневрозах, периферических нервах, костях и органах жел.-киш. тракта (см. также Гомопластика и Гетеропластика). в. Покотнло.
АУТОПСИЯ, см. Вскрытие.
АУТОСЕРОТЕРАПИЯ (от греч. autos — сам и лат. serum—сыворотка), метод лечения собственной кровяной сывороткой. Последнюю нагревают до 56° в течение получаса и впрыскивают через каждые 2 дня внутримышечно или подкожно. Курс—от 8 до 12
543
АУТОСКОПИЯ
544
инъекций. А. применялась с некоторым эффектом при ichthyosis, pemphigus, prurigo и токсикозах беременных. Под А. подразумевают также метод, предложенный Жиль-бером (Gilbert) для лечения плевритических эксудатов и состоящий в следующем: шприцем делают пробный прокол плевры, набирают 1 куб. см эксудата и впрыскивают, выдвигая несколько иглу, под кожу. Впрыскивание повторяется через 1—3 дня (до 6 раз). Метод этот широкого распространения не получил. По действию на организм А., вероятно, сходна с протеинотерапией.
АУТОСКОПИЯ (от греч. autos — сам и scopeo — смотрю), осмотр просвета гортани и нижележащих дыхательных путей непосредственно глазом, без помощи оптических и преломляющих зеркал. Способ этот, иначе называемый прямой ларингоскопией, введен впервые KHpnrreflHOM(Kirstein, 1894г.),кото-рый показал, что отодвиганием корня языка кпереди при помощи особого шпателя, при одновременном откидывании головы пациента назад, прямой угол между осями гортани и ротовой полости можно настолько сгладить, что гортань делается доступной для осмотра невооруженным глазом. Впоследствии Киллиан и Брюнингс (Killian, Brunings) заменили плоский шпатель трубкой и создали учение о трахео-бронхо-эзофаго-эндо-скопии. Выгоды метода заключаются в том, что открывающаяся картина видна отчетливо и на близком расстоянии, благодаря чему возможно оперировать прямыми короткими инструментами. За последнее время имеет широкое распространение аутоскоп Зейферта (Seifert), построенный по типу раздвигающегося маточного зеркала; аппарат удобен тем, что держится автоматически, дает широкое поле для осмотра и освобождает обе руки исследующего. От А. следует отличать аутоларингоскопию (см.).
АУТОСПУТОТЕРАПИЯ (от греч. autos— сам, лат. sputum—мокрота и греч. thera-peia—лечение), лечение мокротой, растертой с физиологическим раствором и стерилизованной нагреванием, предложенное при бронхиальной астме (Solis Cohen). Более рациональна иммунизация вакциной из бактерий мокроты. По Шеллеру (Scheller), мокрота засевается на агар, посев смывается физиологическим раствором и стерилизуется нагреванием. Рекеман и Уокер (Ra-ckemann, Walker) применяли вакцину из тех бактерий мокроты, которые давали положительную кожную реакцию. Rogers рекомендует готовить аутовакцину из стреп-то- и пневмококков, выделенных из посева мокроты б-ного. Монгомери и Сикар (Montgomery, Sicard) применяли вакцину из бактерий, преобладающих в мокроте. По Сторм ван Левену (Storm van Leeuwen), впрыскивания вакцины следует делать каждые 2—3 дня, постепенно повышаядозудо появления местной и общей реакции, после чего доза, оказавшаяся активной, вводится 1—2 раза в неделю, затем в две недели раз. Делается перерыв на 2—3 недели, затем лечение повторяется в том же порядке, как в первый раз. Лечение продолжается от неск. недель до года и более. Результат лечения намечается после первой серии впрыскиваний: если улучшения не наступило, то спуто-вакцинотерапню следует оставить. Концентрация вакцины устанавливается в 100 млн. бактерийных тел в 1 куб. см. Если первое впрыскивание в 0,1 куб. см вызывает приступ, то доза должна быть уменьшена. Большие дозы вакцины не показаны, т. к. они часто вызывают усиление и учащение приступов. Лечение аутовакциной показано в первую очередь при бронхиальной астме, при к-рой оно приводит у 50—-75% б-ных к ослаблению или прекращению приступов. Шеллер рекомендует лечение такой же вакциной хрон. бронхитов. Противопоказанием служат крайние степени аллергич. состояния, при к-рых даже минимальные дозы антигена вызывают обострение болезненного процесса, но такие состояния встречаются редко. В виду того, что для лечения применяются малые дозы вакцины, абсолютных противопоказаний нет. м. Штуцер.
АУТОСУГГЕСТИЯ, см. Самовнушение. АУТОТОМИЯ (от греч. autos—сам и tome— резание, разделение), способность некоторых животных рефлекторно и самопроизвольно отбрасывать часть своего тела при постороннем прикосновении. Эта способность выработалась в процессе борьбы за существование и имеет очень разнообразный характер. А. тесно связана со специальным рефлексом; так, у ящериц хвост отрывается даже при легком прикосновении, при чем разрываются определенные группы мышц; однако, после разрушения спинного мозга в поясничной области разрыва хвоста не происходит. А. развита в очень разнообразных группах животных: малощетинковый червь (Lumbriculus) распадается на ряд мелких кусков; осьминог (Octopus) отбрасывает свои щупальца; голотурии выбрасывают все свои внутренности, к-рые затем снова отро-стают, и т. д. А., как защитная реакция, развита особенно сильно у крабов. У последних на ножках существуют особые т.н. разрывные сочленения, по которым и происходит разрыв; в этом месте кутикула не пропитана известью. У крабов существует и особый мускул, производящий разрыв, а в месте разрыва имеется особая перегородка, препятствующая сильному кровотечению. У обезглавленных крабов способность к А. сохраняется, но при разрушении брюшных нервных узлов исчезает. Органы, утраченные при А., впоследствии регенерируют.
АУТ0Т0ПАГН03ИЯ (от греч. autos—сам, собственный, topos — место, а —отрицат. част, и gnosis—знание), расстройство ориентировки относительно собственного тела или его частей. А. представляет частный случай агнозии (см.), в основе к-рого лежит потеря знания «схемы собственного тела». Встречается при заболеваниях теменной извилины мозга. Близко к А. стоит «симптом фантома» у больных с ампутированными конечностями: эти больные продолжают «чувствовать» свою отсутствующую конечность и даже ее «движения».
АУТОТРАНСФУЗИЯ (от греч. autos—сам, лат. trans—через и fundo—лью), переливание б-ному его собственной крови. Простейший способ А. — переливание крови из периферии (с конечностей больного)
545
АУТОХТОННЫИ
546
внутренним, важным для жизни органам. Напр., перед ампутацией нижней конечности в течение некоторого времени держать ногу в приподнятом положении или (при отсутствии воспалительных явлений) перед операцией выжать из конечности кровь путем тугого бинтования (щироко распространено при ампутациях по поводу ранений). При внутренних кровотечениях (внематочная беременность, ранения и разрывы паренхиматозных органов брюпщой полости — печени, селезенки и поджелудочной железы, органов грудной полости—легких и сердца) применяется модификация, являющаяся, в сущности, одним из видов переливания крови (см.). Способ заключается в том, что по нахождении кровоточащего места и остановке кровотечения жидкую излившуюся кровь собирают из полости ложками или марлевыми салфетками и выжимают в сосуд с 10% раствором Natrii citrici, который прибавляется с таким расчетом, чтобы его содержалось в собранной крови до 0,4%. Собранная кровь фильтруется через несколько слоев марли, разбавляется в желательной пропорции солевым раствором и вливается в вену локтевого сгиба или, при гинекологических операциях, в одну из вен широкой маточной связки. Противопоказанием является одновременное ранение кишечника вследствие возможности инфекции. По той же причине не рекомендуется вливать кровь, находившуюся слишком долго (больше суток) в полости брюшины, так как в таких случаях возможно пропотевание бактерий или их токсинов через стенки кишек и инфицирование крови. Аутотрансфузия в наст, время не имеет широкого применения.
АУТОТРОФНЫЕ РАСТЕНИЯ (от греч. autos—сам и trophe—питание), растения, к-рые питаются самостоятельно, воспринимая из окружающей среды неорганические вещества и строя из них органические соединения своего тела. Важнейшая составная часть последних—С получается из углекислого газа или двууглекислых солей. К А. р. в первую очередь принадлежат все хлоро-филоносные растения. У них источником энергии, необходимой для усвоения СОа, является свет (фотосинтез). Далее к А. р. принадлежат такие бактерии, для которых источником энергии является хим. энергия окисляемого ими неорганического вещества (хвмосинтез), например, нитрифицирующие бактерии, железобактерии, водородные бактерии, серобактерии.
АУТОФИЛИЯ (от греч. autos — сам и philia—любовь), любовь к самому себе (самовлюбленность), известная также под названием нарцисизма (см.), часто соединенная с сексуальной аномалией в форме ауто-эротизма (см.).
АУТОФОНТРУБНА, рентгеновская трубка, площадь фокуса которой автоматически изменяется соответственно с изменением нагрузки трубки. Автоматическое изменение площади фокуса достигается с помощью устройства, схематически изображенного на рисунке. В середине витков обыкновенной плоской спирали катода, перпендикулярно к ее плоскости, укреплен изолированный от витков стержень S. Высокое напряжение катода трансформатора подводится к стержню чем эта разница ____
потенциалов должна зависеть от силы тока, идущего через трубку. Пусть сопротивление R = 10.000 омов; тогда, при токе через трубку в 100 тА, падение потенциала в сопротивлении R будет (по закону Ома) 1.000 вольт. На эту величину потенциал стержня будет выше потенциала спирали. При токе через трубку в 1 тА, разница между отрицательными потенциалами стержня и спирали будет только 10 вольт. Стержень S, обладающий более высоким, чем спираль, отрицательн. потенциалом, всегда будет влиять на характер пути электронов спирали так, что они будут в своем движении к антикатоду несколько рассеиваться, образуя фокус с большей площадью. Это увеличение площади фокуса будет тем больше, чем больше потенциал стержня будет превышать потенциал спирали, т. е. это будет, как указано выше, при больших нагрузках трубки. Увеличение размеров фокуса при больших нагрузках предохраняет антикатод трубки от быстрого разрушения, т. к. при этом энергия, потерянная электронами, распределяется на ббльшую поверхность. в. Карчагип.

Страницы: 1 … 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 … 192