Лит.: Омеляиокий В. Л., Основы микробиологии, М.—Л., 1926; Худяков H. H., Сельскохозяйственная микробиология, М., 1926; Pasteur L., Animalcules infusoires vivant sans gas* oxygene libre et determinant des fermentations, Comptes rendus de l'Academie des Sciences, v. 1Л1, p., 1861; G о t-schlich E., Allgemeine Morphologie u. Biologie der pathogenen Mikroorganismen (Kolle W. u. "Was-sermann A., Handbuch der pathogenen Mikroorganismen, В. I, В.—Jena, 1927). Я. Лвберыав.
■ АЭРОГЕННЫЙ (от греч. аёг—воздух и genesis—происхождение), происходящий из воздуха; термин, употребляемый по отношению к болезням, передающимся через воздух, и чаще всего—к туберкулезу.
АЭРОНЕВРОЗ, см. Неврозы.
АЭРОПЕРИТОНЕУМ (от греч. аёг—воздух и лат. peritoneum—брюшина), искусств, введение кислорода. или воздуха в брюшную полость с целью создания контрастной картины при Рентгеновском исследовании. Впервые А. был применен для целей лапароскопии в 1902 г. Келлингом (Kelling). Начиная с 1914 г., техника А. была систематически разработана Раутенбергом (Rauten-berg), и А. введен в обиход клин, диагностики. Накопившийся с тех пор опыт, нашедший отражение в обширной литературе, дает право признать громадное значение данного метода для диагностики комплици-рованных случаев. Болезни диафрагмы, печени, селезенки, почек, при наличии анат. изменений, наглядно выявляются благодаря А. Структурные изменения со стороны поджелудочной железы и забрюшинных желез могут быть зафиксированы на фото-пленке при применении А. Всевозможные сращения желудочно-кишечного аппарата с окружающими органами могут быть обнаружены или ясно видимы после вдувания кислорода в брюшную полость. Наличие сращений передней брюшной стенки с органами брюшной полости может быть неоспоримо доказано А. Достаточно для этого больного положить на спину и дать пучку лучей Рентгена латеро-латеральное направление. Всевозможные анат. изменения в верхнем отделе брюшной полости могут быть констатированы при вертикальном положении б-ного (см. отд. таблицу). Положение больной с приподнятым вверх тазом дает возможность судить о состоянии генитальной системы у женщин (применяется в акушерстве и гинекологии). Теневой стороной метода является то, что, в случае обширного развития какой-либо опухоли в брюшной полости и при наличии обширных сращений, кислород, скопляясь где-либо в одном месте, не дает возможности сделать общий обзор топографии брюшных органов, и в таких случаях А. почти не дает никаких дополнительных сведений сверх тех, к-рые можно получить обычными методами клинич. исследования. Применение воздуха в виде контрастной среды приходится признать все же далеко не безопасным для б-ного, т. к. неоднократно наблюдалось замедленное рассасывание его из брюшной полости (3—4 недели). Из анкетного материала Case, собранного путем опроса 223 хирургов, применявших А., вытекает, что могут быть след. осложнения: 1) ранение кишечника, что, правда, не приводило к серьезным последствиям; 2) перфорация ме-зентериальных сосудов, установленная ла-паротомией; 3) перфорация внутренностей, а именно: а) прокол печени, б) мочевого пузыря, в) прокол гидронефротической почки; 4) перитонит (смертельный случай, описанный Barringer'oM из Нью-Йорка); 5) газовая эмболия, возможная при применении воздуха (случай Joseph'а); 6) подкожная эмфизема; 7) разрыв перитонеальных сращений и разнос инфекции по брюшине; 8) упадок сердечной деятельности.—Всего из анкетного материала Case усматриваются четыре смертных случая (прокол печени, перитонит и два случая без проверки аутопсией). Талалаев наблюдал смертельт ный случай разрыва селезеночной артерии при одновременном резком артериосклерозе последней. — Что'касается противопоказаний для применения А., то ясно, что случаи тяжелых пороков сердца, миокар-диопатий с декомпенсацией, случаи болезни почек с явлением интоксикации, а равным образом случаи, где можно предполагать осумковацный очаг гноя в брюшной полости, несовместимы с А. Деккер (Decker) считает метеоризм кишечника противопоказанием для А. В случаях Успенского иногда и при метеоризме удачно применялся А. при соблюдении осторожной техники введения О. Противопоказания должны быть строго индивидуализированы, и должна быть точно учтена обстановка, в которой производится А.; поэтому в случаях амбулаторных,
623
АЭРОТАКСИС
624
где нельзя путем повторных исследований убедиться в рассасывании из брюшной полости, А. безусловно исключается.
Для введения кислорода больному дается положение, приближающееся к Тренделен-бурговскому, и прокол брюшной стенки делается по linea alba ниже пупка или по наружному краю m. recti. Предложены различные формы игл с тупым и острым концом или же прокол делают сначала иглой шприца, наполненного физиологическим раствором, и медленно, приподнятием сосуда I (см. рис.), наполненного сулемой или физиологическим раствором, вытесняют кислород из сосуда.1/ в брюшную полость. Нек-рые хирурги проверяют правильность произведенного прокола брюшным манометром, U-образной трубкой с физиологическим раствором, или же руководствуются
своеобразным ощущением при проколе брюшины. Количество кислорода должно быть строго индивидуализировано, от Чг до 3 литров, в зависимости от реакции пациента и от целей, которые преследуются А.
Лит.: Р а г t s с h F., Das diagnostische Pneumoperitoneum In der Chirurgie, Fortschritte auf d. Gebiete d.Rentg.,Erg. z. В. XXXV, 1926; Wi n t z H. u. D y-rolf R., Pneumoperitoneum in der Gynafeologie, Lpz., 1924; L а с а у о J., Le radiodiagnostic par les insufflations abdominales, P., 1923. А. Уепенеквй.
АЭРОТАКСИС (от греч. аёг — воздух и taxis—порядок, распределение), хемо-тактическое (см. Хемотаксис) движение, вызываемое у подвижных организмов кислородом. А. проявляется либо в привлекающем действии кислорода (положительный А.), либо в отталкивающем (отрицательный А.) в зависимости от концентрации кислорода и потребности в нем организмов. У подвижных бактерий А. можно наблюдать под микроскопом в капле воды, прикрытой покровным стеклышком. Аэробы густым кольцом скопляются у края стеклышка, анаэробы—в центре капли, где концентрация кислорода наименьшая; бактерии же, нуждающиеся в пониженной концентрации кислорода,—на определенном расстоянии от периферии. Фигуры распределения бактерий, характеризующие их отношение к кислороду, Бейеринк (Beyerinck) назвал дыхательными фигурами бактерий (см. Бактерии). А. бактерий воспользовался Энгельман (Engelmann) в своем «биологическом способе» наблюдения ассимиляции С08 зелеными растительными клетками. Помещая в каплю воды с аэробными подвижными бактериями нить зеле
ной водоросли и освещая ее микроспектром, он наблюдал скопление движущихся бактерий преимущественно у участков нити,
Аэротаксис бактерий: 1—диатомовая водоросль, развивающая на свету кислород и окруженная спириллами; 2—диатомовая водоросль, наполовину освещенная (в части а), наполовину затененная (в части Ь): бактерии собрались в освещенной половине, где выделяется кислород; 3—водоросль, окруженная бактериями: о—в темноте, Ь—на свету; бактерии разделились на две группы--аэрофильных, располагающихся вблизи водоросли, и аэро-фобных, располагающихся на периферии.
освещенных красными и фиолетовыми лучами, где ассимиляция С02 и выделение Оа происходят наиболее интенсивно, л. Куреавов,
АЭРОТАНК (аэротэнки), см. Аэрация.
АЭРОТЕРАПИЯ (от греч. аёг—воздух и therapeia—лечение), применение воздуха с целями лечебными и профилактическими. В ряду других методов лечения силами природы А. составляет часть метеоротерапии, т. к. пользуется свойствами открытого чистого воздуха, а метеоротерапия опирается на все метеорологические явления. Связь А. с климатотерапией выражается в пользовании аэрариями на южных приморских курортах, воздушным .лечением в санаториях и в широком гиг. пользовании воздухом при физ. культуре. Для А. необходим чистый воздух, с постоянным обменом, умеренно влажный, без резких температурных и барометрических колебаний,- с достаточным количеством отраженного рассеянного света; лучше всего проводить А. «на открытом, вольном воздухе». Воздушная среда весьма изменчива, регулировать эту изменчивость нельзя, и поэтому А. требует приспособления (тренировки) больного. Чистота воздуха для А. практически цифрами не определяется, оптимальная влажность—70— 80%, барометрическое давление—близкое к привычному (например, 760 мм для жителей равнин), а температурные границы: от 6 до 14° (холодные ванны), от 14 до 20°
625
АЭРОФАГИЯ
(прохладные, умеренные), от 20 до 30° (теплые). — Физиологическое действие А. основано, главн. образ., на раздражающем действии воздуха—термическом и механическом (Reiztherapie). Воздушные ванны удаляют пары и газы, выделяемые кожей; кроме того, действие холодных и прохладных ванн складывается из 1) прямого и рефлекторного раздражения периферических нервов, 2) сужения и реактивного расширения сосудов, 3) прямого и рефлекторного тонизирования нервной, мышечной (и м. б. железистой) ткани, 4) повышения и углубления дыхательных движений, 5) упражнения и улучшения работы терморегу-лирующих приборов и 6) повышения основного обмена веществ. Особо следует отметить влияние на работу сердечно-сосудистой системы и на состав крови: а) вследствие прямого действия на вазомоторы и рефлекторного на сердечную мышцу, а также вследствие игры кожных капилляров А. дает сильную гимнастику органам кровообращения, и эта гимнастика в правильной дозе укрепляет их, а в излишней может повредить; б) состав крови изменяется при длительном лечении некоторых болезней (хлороз и др.) от курса воздушных ванн след. образом: НЬ возрастает приблизительно на 20%, число эритроцитов увеличивается на 5%, а лейкоцитов на 21%.
Техника А. проста: полное или возможно большее обнажение всего тела, удобное место с защитой от прямых солнечных лучей и от резкого ветра и хорошо организованные движения, занятия или игры в качестве важного вспомогательного приема для большинства больных. Многообразные формы А. иллюстрируются след. примерами: 1) обширная деревянная терраса, открытая на юг, и застекленная с других сторон, при туб. санатории в средней полосе СССР; больные лежат на этой террасе в любую погоду определенные часы, при нужде—в теплых меховых мешках (Liegekur); 2) аэрарий при детском приморском костно-туберкулез-ном санатории—каменная терраса совершенно открытая с южной стороны; дети (лежачие больные) пользуются ею в дурную погоду летом или круглые сутки в переходные месяцы (ноябрь, декабрь); 3) английская система лечения на открытом воздухе в специальных легкого типа жилищах; 4)постоянные прогулки, игры и занятия туб. и пре-туберкулезных детей в парке при лесной школе, в одних трусиках или в легких майках целое лето и в обычной одежде зимой; 5) постоянное пребывание на открытом воздухе («постоянная аэрация») в самых легких одеждах или на воле или в полуоткрытых брезентовых палатках в санаторных лагерях (см.). Лечение и закаливание на открытых площадках при физио-терап. санаториях в связи с физ. упражнениями. В качестве подготовительного метода А. применяется в санаториях Роллье (Лейзен) перед назначением курса гелиотерапии (см.). Продолжительность одной воздушной ванны от 15 минут до 2—3 часов и более. Продолжительность курса наименьшая I1/»—2 месяца. Время дня—в согласии с общим реяшмом (лучше всего от 10 часов утра до 5 часов дня). Иногда после воздушных ванн назначаются водяные процедуры; часто А. комбинируется с гелиотерапией.

Страницы: 1 … 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 … 192