. По данным Дублина, мертворожденность составляла в 1920 г. в Нью-Йорке 46,5 на 1.000 рождений; среди женщин, пользовавшихся А. о. м. (консультацией), число мертворождений составляло 25 на 1.000. Смертность новорожденных детей составляла 35 на 1.000;
SI
ANTEFLEXIO UTEHI
22
среди пользовавшихся охраной—25,9 на 1.000. Благодаря мерам А. о. м., смертность на первом месяце в Амстердаме упала с 23,2 на 1.000 живорождений в 1905.г. до 13 в 1922 г. Из 100 матерей сифилитичек, нелеченных, 74 % абортировало или рождало мертвых детей (данные Tixier — Париж 1924 г., съезд детских врачей). Из 100 беременных, леченных сальвар-саном+ртутью или сальварсаном+бисмут, 6% давали аборт и мертворождение, остальные рождали здоровых детей (данные Iersild и Kristjansen, Копенгаген, 1925 г., доклад на конференции по врожденному сифилису в Париже).
Благодаря мерам А. о. м. во Франции эклампсия и дистокия—как причины ранней смертности и мертворожденности—исчезают. Вес новорожденных, как один из показателей развития ребенка, при наличии отдыха матери в последнем периоде беременности (Pinard, Peller, Мичник) увеличивается на 250—300 з. Особенно большое значение с точки зрения соц.-гиг. и евгенической имеет А. охрана младенчества по предупреждению врожденного сифилиса. Лечение женщины в периоде беременности—одна из наиболее рациональных мер для профилактики врожденного сифилиса. Врожденный сифилис встречается, по нем. и рус. данным, в 2—4 случаях на 100 рождений; по француз.—в 30 случаях; 52% беременностей у сифилитичек кончаются выкидышем или смертью новорожденного при рождении или вскоре после него (Davidsohn); дети с врожд. сифилисом погибают, по Дэвидсону, в 69% случаев; недоношенные сифилитические дети, по Планшю (Planchu),—в 75% случаев. Большое соц. значение имеет А.о.м. в направлении профилактики беспризорности, подкидывания детей, детоубийства. Чрезвычайно важную роль должна в будущем играть А. о. младенчества в направлении евгенетическом, т. е. в предупреждении рождения на свет заведомо малоценного, наследственно-больного потомства от алкоголиков, душевно-больных, нервнобольных и т. д. (Grotjahn, Lentz).
Мероприятия А. о. младенчества могут быть распределены в следующие группы: I. Законодательные меры: охрана труда женщин вообще, беременных в частности , в особенности во вредных для материнства производствах; страхование материнства; отпуски во время беременности. В этом отношении советское законодательство занимает среди законодательств мира первое место. Целесообразно также ввести обязательное медицин, освидетельствование брачущихся для воспрепятствования рождению заведомо больного потомства. Целям А. о. м. отвечают также законы о принуд, лечении сифилитиков, об уголовной ответственности при заражении сифилисом, законы о регистрации больных вен. болезнями и т. п.—II. С о ц.-г иг. мероприятия: 1)Мед.-соц. учреждения для охраны беременных.Центральное место занимает «Консультация для женщин» (см. Консультация). 2) Важное значение должны приобрести т. н. консультации по «регулированию» деторождения, «гигиене брака» (Антонов, Люблинский, Мичник, Feldmann, Delfino). Задачи их: а) способствовать оздоровлению потомства путем отрицательной и положительной евгеники; б) регулировать деторождение в целях охраны здоровья матери и семьи; в) борьба с искусственными и естественными абортами путем обучения практике противозачат. средств. Учреждения эти существуют в Америке и Зап. Европе; в СССР начинают проникать в жизнь как мера борьбы с абортами, в виде отделений при консультациях для женщин. 3) Соц.-правовая охрана (дляпредупреждения беспризорности,подкидывания и т. п.) осуществляется через посредство советов соц. • помощи и юридических консультаций. 4) Одну из отраслей соц. помощи составляют закрытые учреждения для здоровых беременных: дома матери и ребенка, убежища, приюты для одиноких и необеспеченных беременных, отделения для патологических беременных. 5) Чрезвычайно важная отрасль анте- и интранатальной помощи — организация родовспоможения. Госпитализация имеет преимущество перед внебольничной помощью. Особенное значение имеет этот вопрос для деревни, где значит, роль в деле А. о. м. играет акушерка. Обязанность акушерки, с точки зрения А. о. м.,—санитарно-просвет. работа по гигиене беременности, родов и новорожденного, подготовка к родам. Особенное значение имеют в деле А. о. м. научные учреждения: ин-ты охраны мат. и млад., по борьбе с проф. заболеваниями и т. п. Задача институтов— научная разработка вопросов, связанных с материнством, в особенности данных о ранней смертности, изучение мер А. о. м., методическая разработка вопросов А. о. м.у подготовка и переподготовка персонала. Планомерное проведение мер А. о. м. способствует не только понижению детской смертности и мертворожденности, но также понижению числа выкидышей.
Лит.: а) По статистике ранней смертности: Б и н-ш т о к В. И., Смертность грудных детей в Петербурге в 1905—15 гг., П., 1917; Куркин П. И., Смертность грудных детей, 1925; Dublin L-, The mortality of early infancy, American child hygiene association, 1922; S eif f ert G., Die Sauglings-sterblichkelt in den ersten Tagen, Archiv f. soziale Hygiene u. Demographie, В. П, H.4, 1927; Statistisches Jahrbuch f. d. Deutsche Reich, 1924. б) По вопросу о врожденной слабости, недоношенности, мертворожденности: Г р о т ь я н А., Социальная патология, вып. 1, изд. Мосздравотд., 1925; Finkelstein Н., Lehrbuch der Sauglingskrankheiten, 3 Aufl., В., 1924; Eeuis, Болезни новорожденных, в) По антенатальной охране: Мичник 3. О., Антенатальная охрана, «Журнал по изучению раннего детск. возр.», т. IV. .№ 3, 1926; ее же, Ограничение деторождения и охрана мат. и млад., «Журнал акуш. и жепск. бол.», т. XXXVIII, № 3, 1927; С е л и ц к и й С А., Основные черты современной консультации для беременных, «Журн. по изучению ранн. детск. возр.», т. V, № 1, стр. 49,1927; Рахманов А. Н., Консультации для женщин, Труды III Всеросс. совещания по охране мат. и млад., 1926, .№ 1, стр. 1 30; Э р л и х А. И., «Лен. Мед. Журнал», 1926, № 9, стр. 6 4; С о u v е-laire, Le role des consultations prenatales, Presse medicale, 1924, decembre; G-rotj ahn A., Die Hygiene der menschlichen Fortpflanzung, В., 1926; В о 11, Die Sterblichkeit in d. ersten sieben Tagen, Gesundheits-fiirsorge f. d. Kindesalter, В. I, H. 1, 1925. 3. МИЧНИК.
ANTEPOSITIO UTERI (от лат. ante—перед и positio—положение), положение матки, при котором последняя, располагаясь более отвесно, вся, вместе с шейкой, смещается кпереди; часто при этом матка, кроме того, является смещенной кверху.
ANTEFLEXIO UTERI (от лат. ante—перед и flectere—сгибать), такое изменение формы матки, при котором последняя в области внутреннего зева перегнута кпереди; при таком положении ось тела матки с осью шейки матки образует острый угол.
23 ANTIASTHMATICA 24
ANTIASTHMATIC А (от греч. anti—против и asthma—одышка, удушье), лекарственные средства, устраняющие или облегчающие приступы удушья. Соответственно причинным моментам, вызывающим удушье, в качестве А. может быть применено много лекарств: при диспептической астме—рвотные, слабительные, противоглистные; при сердечной—наперстянка, строфант, адонис, морской лук и др. вещества из группы диги-талина, а также кофеин, камфора, валериана, бобровая струя, мускус. При бронхиальной астме, когда приступ ее имеет исходной точкой мелкие бронхи или легочную ткань, рекомендуются: а) наркотические (морфий, хлороформ, хлористый метилен, эфир, хлорал-гидрат, уретан, амил-нитрит, азотистый натрий), б) парализующие окончания блуждающих нервов (атропин, гиосциамин, лобелии, папаверин), в) раздражающие симпатический нерв—адреналин. Наркотические своим влиянием на чувствительные и двигательные центры головного и спинного мозга прерывают рефлекторный путь к блуждающим нервам, оканчивающимся в мышцах бронхов, и т; о. устраняют спазм этих мышц. Вторая группа лекарств, веществ расслабляет бронхиальные мышцы, угнетая или парализуя залегающие в них нервные окончания блуждающих нервов, раздражение которых вызывает спазм мускулатуры. Третья группа ведет к расслаблению бронхиальной мускулатуры путем возбуждения симпатических бронхорасширяющих волокон (Dixon, Ransom). Все эти средства действуют симптоматически, но адреналин, кроме того, уменьшает гиперемию, набухание и гиперсекрецию в мелких бронхах, а атропин и гиосциамин прекращают отделение бронхиальной слизи, что помогает восстановлению нормального дыхания и устраняет моменты, вызывающие удушье. Как профилактическое средство против бронх, астмы рекомендуют хлористый кальций в качестве вяжущего средства, при котором явления воспаления или не возникают или уменьшаются (Leo); хлористый кальций понижает также возбудимость парасимпатической нервной системы или повышает деятельность симпатической системы, а в некоторых случаях уменьшает выделение слизистой бронхов, оказывая влияние на сосудистую стенку. Указывают также на успешное применение препаратов иода (Baehr, Pick).
Лит.: Dixon W. a. Ransom F., Journal of physiology, v. XLV, 1912/13; Leo H., Berliner klinische Wochenschrift, 1916, № 23; Baehr G. u. Pick E., Archiv fur experimentelle Pathologie u. Pharmakologie, B. LXXIV, 1913. В. Николаев.
АНТИВИРУС, термин, введенный А. Безредка (Париж) для обозначения гипотети-ческ. вещества, находящегося в жидких бактерийных культурах и фильтратах и действующего на вирус (см.) как антагонист. Оно заключено, по предположению Безредка, в живой микробной клетке наряду с вирусом, подобно тому, как, напр., в белых кровяных шариках находится одновременно фермент и антифермент. При некоторых благоприятных условиях (при длительном выдерживании культур при 37°) антивирус может отделяться от протоплазмы микробной клетки и поступать в свободном состоянии в окружающую среду. По мнению Безредка, именно благодаря такому отделению антивируса и воздействию его на вирус происходит ослабление и даже утеря вирулентности бактерийных культур.
Еще Пастер (Pasteur) отметил, что на питательной среде, на к-рой раньше выращивался определенный микроб, напр., стафилококк, при повторном засеве размножаются все микробы, кроме того, который раньше на ней выращивался. На этом факте, как известно, Пастер построил свою теорию иммунитета— «истощения питательной среды». Безредка проделал следующий основной опыт. Он выращивал при 37° на бульоне в течение 8—10 дней стафилококковую культуру и фильтровал ее через свечу Шамберлана. Оказалось, что такой фильтрат негоден для нового выращивания на нем того же вида стафилококка, хотя все другие микробы, в том числе и другие виды стафилококка, развиваются на нем хорошо. Иногда, однако, стафилококк еще может развиваться на этом фильтрате при вторичном засеве, хотя и значительно слабее, чем при первоначальном. Но если выращивать повторную культуру снова в течение 8—10 дней и опять профильтровать ее через свечу, то при следую-щемпосёве стафилококк уже совершенно недаетроста. Лишь редко приходится производить посев и фильтрование культуры больше двух раз, пока получится окончательная задержка роста. Далее Безредка заметил, что если фильтрат стафилококковой культуры впрыскивать' морской свинке под кожу одновременно с живыми стафилококками, то поражения, вызываемые последними, бывают значительно слабее, чем у контрольных животных, не получивших фильтрата. Отсюда он сделал заключение, что в фильтрате содержится вещество, парализующее действие стафилококка как in vitro, так и in vivo.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 … 192