Лит.: Чистович Я., История первых медицинских школ в России, СПБ, 1883.
Б АХ MAP 0, см. Закавказские курорты.
БАХМЕТЬЕВ, Порфирий Иванович (1860— 1913), видный исследователь в области анабиоза. Был профессором Софийского университета; с 1912 г. преподавал в Москве в ун-те им. Шанявского. Главнейшие работы Б. посвящены изучению t° тела насекомых. Он нашел, что, при известном понижении t°, у насекомых наступает состояние мнимой смерти, из которого они при постепенном оттаивании снова оживают (см. Анабиоз). В последнее время Б. изучал анабиоз теплокровных животных. Ему удалось получить анабиоз у летучих мышей. Но летучие мыши не могли быть убедительным примером, так как у них наблюдается и естественное понижение t° при наступлении зимней спячки. Б. мечтал добиться анабиоза у теплокровных животных,, не подвергающихся зим-' ней спячке. Смерть застала Б. как раз при постановке этих опытов. Б. много работал по применению биометрики к изучению систематики насекомых ,а также по вопросу о границах живой и мертвой природы. Б. напечатал 67 научных работ. Главнейшие его исследования: «0ber die Temperatur der Insekten nach den Beobach-tungen in Bulgarien* (1899 г.); «Experimen-telleenthomologische Studien* (в. I, 1901 г., В. II, 1907 г.); «Kalorimetrische Messungen an Schmetterlingspuppen» (1902 г.); «Analy-tisch-statistische Untersuchungen iiber die Anzahl der Fliigelhaken bei Bienen» (1904 г.).
BACILLI MEDICATI (от лат. bacillum — палочка), Cereoli (cera—воск)—лекарственные палочки. К этой лекарственной форме относятся: I.Суппозитории в форме палочек для введения в мочеиспускательный канал, маточную шейку, слезный канал, свищи, раневые ходы и т. д. с целью б. или м. длительного воздействия лек. вещества; имеют вид цилиндрических, часто заостренных с одного конца, палочек; масса должна расплываться при t° тела; готовятся смешиванием лек. вещества с маслом какао или со смесью желатины с глицерином; формуются или выкатыванием массы, или выливанием предварительно расплавленной массы в формы, или выжиманием специальными прессами. При введении в раневые ходы, необходимо иметь в виду возможность инфекции от нестерильно приготовленных В. m. И. Styli caustici (stylus—грифель), едкие палочки, прежде называвшиеся также lapides, твердые, возможно более заостренные палочки,применяемые для местного прижигающего или вяжущего действия; приготовляются 1) оттачиванием и шлифовкой кристаллов и 2) выливанием расплавленной массы в формы. По требованию врача отпускаются в оправе из гусиного пера или в деревянной, стеклянной, а иногда в свинцовой оправе. Наиболее употребительные едкие палочки: 1) Argentum nitricum fusum, Lapis infernalis, азотнокислое серебро сплавленное (Ф VII), адский камень; 2) Argentum nitricum cum Kalio nitrico, Lapis infernalis mitigatus, сплав равных количеств азотнокислых серебра и калия; 3) Cuprum sulfuricum aluminatum, Cuprum aluminatum, Lapis divinus, Lapis ophthalmicus, глазной камень (Ф VII), сплав из 17 ч. квасцов, 16 ч. сернокислой меди, 16 ч. азотнокислого калия и 1 ч. камфоры; 4) Cuprum sulfuricum in bacillis, отшлифованные кристаллы сернокислой меди; 5) Kalium causticum fusum,
83
БАЦИЛЛОЛ
84
Kalium hydrooxydatum fusum, едкое кали сплавленное (Ф VII); 6) Lapis causticus viennensis, Pasta caustica viennensis, венское едкое тесто, сплав из 1 ч. едкой извести и 2 ч. едкого кали; отпускается в стеклянной или свинцовой оправе.
БАЦИЛЛ ОЛ, Bacillol, крезолово-мыль-ный раствор, маслянистая коричневая жидкость, растворимая в воде, алкоголе, хлороформе; применяется как антисептическое средство в 1—2% растворах при гнойных ранах, флегмонах, для обмывания хирургических (металлических и резиновых) инструментов (3—5%) и для влагалищных спринцеваний (72—1%).
БАЦИЛЛОНОСИТЕЛЬСТВО, скрытое, не сопровождающееся никакими болезненными симптомами, пребывание заразного начала в человеческом или животном организме. Возможность такого своеобразного сожительства болезнетворного микроба с человеческим или ясивотным организмом смутно угадывалась давно. Уже во второй половине XIX века Верней (Verneuil), а затем Ар-ну (Arnould) развивали гипотезу о «скрытом микробизме», при чем Арну учил, что в эпидемич. очагах многие люди, оставаясь здоровыми, становятся носителями заразы. Заразное начало в организме подобных носителей, по мнению Арну, находится в неболезнетворном, сапрофитном стадии своего развития и не переходит в болезнетворный, паразитический стадий до тех пор, пока в организме носителя не создадутся особо благоприятные условия для такого перехода. Мысли Арну получили крайнее развитие у Келына (Koelsch), который, анализируя историю эпидемических вспышек (брюшного тифа, дифтерии и пр.), неясных по своему происхождению, а также периодичность в появлении крупных эпидемий, казавшуюся по тому времени таинственной и беспричинной, пришел к убеждению, что инфекции и эпидемии должны возникать самопроизвольно, аутохтонно и что главным фактором в их возникновении является не заразное начало, а те бытовые условия, к-рые способны истощать и ослаблять человеческий организм, как например, физич. усталость, плохое питание, нервные потрясения и т. д. Заразное начало, по учению Кельша, распространено повсюду, каждый человек носит в себе заразу брюшного тифа, рожи, дизентерии, дифтерии, менингита и пр., но заразное начало живет в организме носителя в состоянии невинного обитателя и становится болезнетворным лишь под влиянием вредных бытовых условий, истощающих организм носителя. Иными словами, согласно теории Кельша, всякая инфекция по своему патогенезу является «аутоинфекцией». Нужно отметить, что таких яге взглядов на возникновение инфекции до Кельша держались виднейшие клиницисты Англии и Франции, как, напр., Мер-чисон, Труссо (Murchison, Trousseau) и др. Свою теорию о самопроизвольном возникновении заразного заболевания Кельш формулирует в следующих словах: «Аутоге-нез инфекционного заболевания вытекает из общего закона, управляющего биологией патогенных микробов, в силу которого вирулентность последних колеблется, повышаясь и падая в таких пределах, что один и тот же болезнетворный микроб то пребывает в состоянии полного сапрофитизма, то приобретает ясно выраженные патогенные свойства». Несостоятельность гипотезы Кельша о вездесущности заразы и о сапрофитич. состоянии болезнетворных микробов в организме носителя подрывала самый смысл и эпидемиологическое значение Б. Несостоятельность этой гипотезы была выяснена уже первыми бакт. обследованиями эпидемий. В конце 90-х г. XIX в. Ремлингер и Шней-дер, Лезенер и Санарелли (Remlinger, Schneider, L6sener, Sanarelli) нашли палочку Эберта (Eberth) в испражнениях у здоровых людей. В 1902 г. Шантемесс (Chante-messe) и. позже его ученик Декобре (Deco-bret) показали, что палочка Эберта иногда встречается в фекальных массах брюшнотифозных реконвалесцентов спустя еще 15— 30 дней после их клин, выздоровления. Т.о.,этими работами были установлены важнейшие группы бациллоносителей: 1) но-сительство болезнетворного микроба некоторой частью здорового населения, 2) носи-тельство болезнетворного микроба рекон-валесцентами.—Для выяснения вопроса об эпидемиологическом значении Б. имели решающее значение наблюдения Р. Коха (R. Koch) в 1903 г. над прирейнским очагом брюшного тифа. Кох установил, что в эпид. вспышках брюшного тифа, какими бы путями он ни распространялся (вода, пищевые продукты и т. д.), первоисточником заразы всегда и всюду является или сам больной или здоровый носитель инфекции. Это основное эпидемиологическое положение было подтверждено целым рядом последующих работ для самых разнообразных эпидемий. Согласно этому положению, успешно бороться с любой эпидемией возмояшо только при том непременном условии, что противоэпидемические мероприятия будут направлены на локализацию и уничтожение инфекции в ее первоисточнике, именно—в организме больного человека и здорового носителя.
В наст, время учение о В., распространенное почти на все инфекции, энергично разрабатывается, но еще далеко от своего окончательного оформления даже в таких основных пунктах, как вопросы о патогенезе Б., об эпидемиологической роли носителей при различных инфекциях и т. д. Не могут считаться вполне установленными и самые границы понятия о Б. Если условиться понимать под Б. всякое скрытое пребывание заразы в организме человека или животного, то сюда должны быть включены: 1) каждая инфекция в ее инкубационном периоде, 2) случаи инфекции, протекающие необычно легко, в виде неясных, амбулаторных или даже совсем бессимптомных клин, форм, как это установлено, напр., Гризингером (Griesinger) для брюшного тифа (typhus levissimus), Николем (Ch. Ni-colle) для детского сыпного тифа (infection inapparente) и т. д., 3) случаи клин, выздоровления от инфекции, при к-рых заразное начало продолжает оставаться еще некоторое время в организме реконвалесцента, и,
85
БАЦИЛЛОНОСИТЕЛЬСТВО
8fi
наконец, 4) случаи скрытого пребывания заразы в организме совершенно здоровых людей. Эгшдемиологич. значение каждой из перечисленных категорий бациллоносителей различно для различных инфекций. Здесь важно лишь отметить, что наиболее существенную роль в распространении эпидемий играют 3-я и 4-я категории бациллоносителей, т. е. реконвалесценты и здоровые носители. Выделение заразы может совершаться непосредственно самим носителем, загрязняющим окружающую его среду отбросами своего организма, в которых находится заразное начало (слюна, мокрота, моча, кал и т. д.); оно может происходить при посредстве - кровососущих насекомых, что имеет место, напр., при носительстве малярийных плазмодий (Anopheles), при бессимптомном детском сыпном тифе (платяная вошь) и т. д. Бациллоноситель опасен только тогда, когда он является распространителем заразы в окружающей среде, прямым или непрямым выделителем. Однако, у различных авторов термины: «бациллоносительство» и «бацилловыделительство»—получают различное толкование. Так, Фрош (Frosch) называет бациллоносителями (Ва-cillentrager) лиц, выделяющих заразу не долее 3 мес; лиц же, выделяющих заразу свыше 3 мес, он относит к категории длительных выделителей (Dauerausscheider). Пригге, Шумахер, Шеллер, Марц (Prig-ge, Schumacher, Scheller, Martz) и др. называют бациллоносителями здоровых носителей заразы, а бацилловыделителями—но-сителей-реконвалесцентов. Первые, по мнению Пригге, освобождаются от носительства обычно в течение одного года; вторые носят заразу ряд лет. Конради (Conradi) делит носителей, рассеивающих заразу, на две группы: 1) главные носители, куда относятся люди, раньше болевшие данной инфекцией, и 2) второстепенные носители—здоровые люди, никогда не болевшие этой инфекцией. Конради утверждает, что не установлено еще ни одного случая, когда причиной распространения инфекции были бы второсте-.пенные носители; поэтому для эпидемиолога важны только главные носители.

Страницы: 1 … 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 … 181