Меры борьбы с Б. делятся на две группы: 1) меры, направленные'на оздоровление носителей, и 2) меры, направленные на предохранение от носительства. Для и з-лечения носителя от находящегося в его организме заразного начала предлагались и предлагаются как разнообразные убивающие бактерий препараты, так и биол. приемы, например, вакцинация, введение антагонистич. культур и пр. и даже хирургии, вмешательство (удаление желчного пузыря при брюшно-тифозном носи-тельстве и пр.); однако, все эти меры до сих пор оказывались малодействительными. Профилактические меры, имеющие целью предохранить от Б., основаны на тех же принципах, что и предохранение населения от распространения среди него эпидемии непосредственно самим заразным б-ным. Для эпидемиолога бациллоноситель равнозначен заразному б-ному. Однако, нек-рые особенности, свойственные Б. как скрытой форме инфекции, не совпадающей с клин, синдромом и длящейся иногда десятками месяцев и лет, выдвигают ряд специальных мероприятий. Из них важнейшими являются следующие: 1. Во избежание распространения эпидемии в инкубационном периоде инфекции все лица, соприкасавшиеся с больным до его помещения в б-цу, подлежат изоляции и наблюдению в течение срока, равного среднему инкубационному периоду данной инфекции. 2. Тщательный контроль при выписке выздоровевших б-ных, т. к. известно, что реконвалесценты составляют главный кадр носителей и дают наиболее часто хрон. форму носительства. Поэтому ре-конвалесцент может быть выписан лишь после двух- или даже трехкратного бакт. исследования его на носительство, давшего подряд отрицательный результат. Эти контрольные исследования должны, напр., для брюшного тифа производиться начиная с седьмого дня после клин, выздоровления и повторяться через каждые новые 7 дней. 3. В течение эпидемии, а также и по ее
91
БАЦИЛЛЫ
92
окончании, ведется систематическое обследование тех групп населения, которые по своим бытовым, проф. и другим условиям являются особо предрасположенными к инфекциям. 4. При эпидемиях, способных распространяться через воду и пищевые продукты, как, напр., брюшной тиф, пара-тифы, холера и пр., требуется тщательное вылавливание бациллоносителей, связанных в своей работе со снабжением населения питьевой водой и пищевыми продуктами. Такие бациллоносители должны сниматься с работы на все время их носительства и допускаться снова к работе лишь после установления их полного выздоровления от носительства, что подтверждается двух- и трехкратными подряд отрицательными результатами их бакт. обследования. 5. Хрон. бациллоносители, по своей профессии представляющие опасность широкого распространения заразы, как, напр., пищевики, водники (брюшной тиф), учителя (дифтерия) и т. д., должны совсем сниматься с их профессиональной работы и рассматриваться как инвалиды, нуждающиеся в соц. обеспечении. Для восстановления их социального и материального положения желательно обучение их новой профессии, при к-рой носительство не представляет общественной опасности. Наконец, все хрон. бациллоносители требуют не только систематического санит. и бакт. наблюдения за ними, но и подлежат обучению их правильному уходу за собой, за вещами домашнего обихода и за своими отбросами—в том направлении, чтобы сделать этих носителей возможно менее опасными для окружающих.
Лит.: Заболотный Д. К., Златогоров С И , Кулеша Г. С. и Яковлев В. И., Холерная эпидемия 1908—1909 гг., СПБ, 1910; М ti 1-1ег Р. Т. Н., Общая эпидемиология, П., 1917; Кулеша Г. С., Бациллоносители и борьба с ними, П., 1914; КолодизнерА. И., Бациллоносительство и борьба с ним, Л., 1926; GumpecntF., Prophylaxe derlnfektionskrankheiten (WeylsHandbuch der Hygiene, В. VIII. Lpz., 1922); Hoffmann W., Hygiene (Handbuch der arztlichenErfahrungenimWelt-kriege, В. VII, Lpz., 1922); D о p t e г СП. et de La-vergne V., Epidemiologic, P., 1925—27. В. Барыкин.
БАЦИЛЛЫ, см. Бактерии.
БАЧЕЛЛИ МЕТОД (ВассеШ), внутривенное введение растворимого ртутного препарата для целей лечения сифилиса, предложенное в 1894 г. итальянским врачом Ба-челли и изученное экспериментально Кю-зелем (Москва) и клинически — Стуковен-ковым (Киев). Для внутривенного введения пригодны лишь растворимые соли, не свертывающие белка и выдерживающие горячую стерилизацию (цианистая ртуть, двуиоди-стая, бензойнокислая). Обычная доза—0,01 чистой ртути на инъекцию. Растворы целесообразнее выписывать в ампулах, перед инъекцией нагревая их в теплой воде до t° тела. Показани я — угрожающие проявления сифилиса (ирит, менингит и проч.). Быстрота поступления и выведения ртути при Б. м. наивысшие; поэтому метод Бачел-ли непригоден для основного лечения сифилиса, и после достижения нужного эффекта необходимо переходить на другие способы введения ртути, при которых она дольше удерживается в организме.
БАШЕННЫЙ ЧЕРЕП (оксицефалия), черепная деформация, отличительным признаком которой является крутой подъем теменной и затылочной костей при малом увеличении поперечного размера черепа и при слабом развитии надбровных дуг. Черепные швы, в особенности стреловидный, при ощупывании представляются валико-образно выдающимися; основание черепа часто укорочено; окружность и размеры черепа могут быть нормальными и даже несколько уменьшенными. Рентгенографически, помимо преждевременного зарастания черепных швов, можно констатировать укорочение и западение передней и, в особенности, средней черепной ямки и резко очерченные пальцевые вдавления (impres. digitatae). У детей с Б. ч. часто можно отметить признаки рахита, а иногда и врожденного сифилиса. Нередко при Б. ч. наблюдается падение остроты зрения вследствие атрофии или неврита зрительных нервов; иногда—-пучеглазие, параличи глазных мышц, нистагм, отсутствие зрачковых реакций, утрата обоняния; в нескольких случаях наблюдались эпилептические припадки; часты жалобы на головную боль, головокружение и т. д. В ряде случаев наблюдались различные уродства, напр., расщепление нёба, синдактилия, недоразвитие фаланг и др.; иногда отмечалось врожден, слабоумие. Большинство исследователей непосредственную причину возникновения башенного черепа видит в преждевременном сращении черепных швов (венечного и стреловидного); нек-рые исследователи появление Б. ч. объясняют расстройством роста основания черепа. Раннее зарастание черепных швов встречается при рахите, при врожденном сифилисе и др. болезнях; по В. Дзержинскому, поводом для появления черепных синостозов могут быть самые разнообразные причины, например, общие заболевания, неправильное питание, нарушения деятельности эндокринных желез и т. д. Падение остроты зрения б. ч. развивается медленно и часто кончается полной слепотой; причину повреждения зрительных нервов многие исследователи видят в повышении внутричерепного давления в связи с уменьшенной емкостью черепа и ростом мозга; по мнению других авторов, в основе неврита зрительного нерва лежат менингитические процессы на основании или сужение зрительного отверстия, наступающее вследствие костной гипертрофии.—С леч. целью применяются, хотя и без особенного успеха, поясничный прокол, прокол мозолистого тела (Balkenstich нем. авторов), декомпрессив-ная операция в виде экстирпации рано сросшегося черепного шва; рекомендовалось также оперативное расширение зрительного канала (операция Schloffer 'а). Б. ч. иногда бывает наследственно-семейным заболеванием; у мальчиков башенный череп встречается чаще, нежели у девочек.
Лит.: Дзержинский В.Э., Преждевременное сращение черепных, швов, Юбилейный сборник
93 БАШНЯ ВОДОНАПОРНАЯ 94
проф. Н. Ф. Мельникова-Разведенкова, Харьков, 1914; Weygandt W., Der Geisteszustand bei Turra-schadel, Deutsche Zeltschrift I. Nervenheilkunde, B. LXVIII, LXIX, 1921; von В e h r, Die Ent-stehung der Sehnervenveranderungen belm Turmscha-del, Neurolog. Zentralblatt, 1911; Meltzer O., Zur Pathogenese der Opticusatrophle u. des sog. Turm-schadels, Neurolog. Zentralblatt, В. XXVII, 1908; S с h о b Fr., Congenitale friih erworbene u. heredo-familiare organlsche Nervenkrankneiten (Kraus F. u. Brugsch Th., Spezielle Pathologie u. Therapie innerer Krankheiten, В. X, Т. 3, В.—W., 1924). А. Капустин.
БАШНЯ ВОДОНАПОРНАЯ, резервуар для воды, помещенный в специально устроенной башне и имеющий назначение регулировать давление и равномерность расхода воды в водопроводной сети. Б. в. представляет одну из основных частей устройства водопровода. Расход воды в городских и поселковых водопроводах в течение суток неравномерен, ю
Н 16 19 Я) ?г И 2
суток кривая расхода воды в горсце кривая подачи воды станцией количество воды в резервуаре
Рис. 1. Интегральные кривые расхода и подачи воды и заполненности водой водонапорной Оашни.
Средний часовой расход за сутки составляет 4,16% суточного расхода. Ночью он падает до 1%, а днем и вечером (в часы максимального потребления) доходит до 10% и более. Наибольший часовой расход превышает средний часовой в 1,5—2,5 раза. При канализации этот коэфициент неравномерности расхода меньше, в малых городах он больше, а в сельских водопроводах он может достигнуть до 4. Насосные станции обычно подают воду в сеть равномерно в течение 16—24 час. При коротких водоводах или артезианском водоснабжении со скважинами в черте города оказывается выгодным во время максимального расхода в сети усилить подачу воды и этим уменьшить потребный объем резервуара Б. в. Когда расход в сети превышает подачу в сеть от насосной станции, недостаток воды в сети пополняется из Б. в. В то время, когда расход воды менее, чем подает насосная станция, Б. в. наполняется водой. Кроме покрытиянеравномерности расхода воды в сети, башня в. должна иметь запас воды для покрытия пожарного расхода в течение 1—2 часов. На рис. 1 изображены интегральные кривые подачи и расхода воды в сети. Разница ординат указывает на потребный минимальный объем резервуаров башни в. Определенный таким образом объем резервуара должен быть увеличен на объем воды, потребный для тушения пожара в течение 1—2 часов. Обычно исчисляют объем резервуаров
го расхода. Устраивают Б. в. из кирпича, камня с полезным резервуаром, железобетонные с таким же резервуаром и железные башни с железными же резервуарами.—В р ем е н н ы е Б. в. устраиваются иногда деревянные, с

Страницы: 1 … 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 … 181