БАРТОЛИН, Каспар младший (Casparus Bartholinus, сын Фомы Б., 1655—1738), с 1677 г. проф. физики в Копенгагене (но читал и анатомию), в 1678 г.—доктор медицины. С 1675 по 1701 гг. усиленно занимался изучением анатомии, физиологии и физики, особенно проверкой фактов, открытых его знаменитым учителем и соотечественником Стено (Stensen, Stenonius). Проток подчелюстной слюнной железы и железа у женщины, соответствующая мужской Ку-перовой, получили след. названия: «ductus Bartholinianus» и «glandula Bartholiniana».
БАРТОЛИН, Фома (Thomas Bartholinus, 1616—-1680), известный анатом. В университетах Лейдена, Парижа, Монпелье, Падуи и Базеля, кроме медицины, изучал философию, филологию, юриспруденцию и археологию. Особенно заинтересовался анатомией и в 1641 г. выпустил исправленное издание учебника своего отца по анатомии под названием «Anatomia nova». Еще в Лейдене Б. начал свои специальные работы по лимф, системе и проверке Гарвеевой теории кровообращения. Степень доктора медицины он получил в Цюрихе у Баугина (1645 г.); возвратившись на родину (в Данию), Б. читает сначала этику, математику, филологию и, наконец, в 1648 г. анатомию. Б. открыл грудной лимф, проток у человека (который несколько ранее был обнаружен Pecquet 'ом у животных) и определил отношения его к млечным и кровеносным сосудам. Славой своей Бартолин обязан, главным образом, обширной литературной работе во всевозможных областях медицины.
БАРТОЛИНОВ ПРОТОК, см. Подъязычная железа.
БАРТОЛИНОВЫ ЖЕЛЕЗЫ, или большие железы преддверия влагалища (glandulae vestibulares majores), придаточные железы женского полового аппарата. Б. железы описаны впервые Дювернеем (Duverney, XVII в.) у коровы, затем Барто-лином (XVII в.) у женщин, а в XIX в. их подробно описали Тидеман (Tiedemann) и Мери (Мегу), почему Б. ж. носят название и этих авторов. Б. ж. расположены с обеих сторон входа во влагалище, в заднем его отделе, между m. constrictor cunni и т. bulbo-cavernosus; часто окружены мышечными пучками; они граничат спереди с задним
1—m. ischio-cavernosus; 2—orificium ureth-rae externum; 3—т. transversus perinel su-perflcialis: 4 — bulbus vestlbuli; 5—orifici-um vaginale; 6—glandula vestibularis major (Bartholini); 7—anus (no Spalteholz'y).
концом пещеристого тела преддверья (bulbus vestibuli) и прикасаются к m. transversa perinei, находясь между двумя листками fasciae perinei. Б. ж. представляют собой округлые тела размером с горошину (до 1,3 см), к-рые можно прощупать в задней части больших губ; выводные протоки их тянутся на большое расстояние (1,5 см— 2 см) и открываются у входа во влагалище на внутренней стороне малых губ, в т. н. sulcus nympho-hymenalis. При сдавливании железы выделяется прозрачный секрет, без запаха, нейтральной реакции, не мутнеющий от уксусной кислоты, т. е. не содержащий слизи; при рефлекторном раздражении секрет выбрасывается струйкой; его назначение—увлажнять слизистую влагалища во время полового акта. Б. ж. возникают на 3-м мес. утробной жизни в дорсальной стенке мочеполового синуса в виде парного выроста, быстро начинающего разветвляться. По месту их развития, по положению в развитом организме, а также по гист. строению,
43
BARTONELLA
44
Б. железы в точности соответствуют буль-бо-уретральным, или Куперовым железам мужчины. Б. ж. распадаются на небольшие дольки в 1—3 мм, окутанные гладкими и поперечно-полосатыми мышцами; дольки имеют трубчато-ациыозное строение, с ячейками грушевидной формы в 45—100 /*. Ячейки имеют широкий просвет с клетками двух родов: с мутным телом и светлые, слабо красящиеся гематоксилином. Последние напоминают слизистые клетки, хотя, в отличие от них, имеют замыкателыше валики и секреторные капилляры. Встречаются ячейки и с низким эпителием. Выводные протоки выстланы, смотря по калибру, однослойным или многослойным цилиндрическим эпителием, за к-рым идет слой гладких мышц; к концу они расширяются в виде синусов.—Glandulae vestibulares minores рассеяны по всему преддверию, меньшей величины и отделяют слизь. в. Карпов.
Бартолинит, воспалительное заболевание Бартолиновых желез, вызываемое обычно гонококками и изредка иными бактериями. Поражается не вся железа, а только ее выводной проток. Воспаление начинается покраснением вокруг выходного отверстия; при давлении на проток из него выдавливается гноевидная жидкость с гонококками; сам проток прощупывается в виде веретенообразного шнура, иногда болезненного при давлении. При закупорке выходного отверстия гнойное отделяемое, скопляясь, растягивает проток—он превращается в ки-стоподобную напряженную опухоль, иногда до куриного яйца величиной. Получается так наз. ложный нарыв (pseudo-abscessus), могущий прорваться на внутренней поверхности половых губ.—При лечении попытки введения в проток лекарственных веществ (ляпис, холевал, протаргол) посредством разнообразных шприцев не дают удовлетворительных результатов; лечение рентгеном только еще разрабатывается. Надежные результаты получаются при легко выполнимом иссечении протока в течение острого периода, когда он еще прощупывается. Всего радикальнее—полное иссечение и протока и железы.
BARTONELLA, бартонелла, микроорганизм бактериального типа, паразитирующий в эритроцитах, а также в эндотелии кровеносных сосудов у человека и у грызунов. Различают В. bacilliformis и В. muris.
I. В. bacilliformis Strong, Tyzzer etc. 1915. Морфология: тонкие прямые или изогнутые палочки, величиной 1,5—2,5x0,2— 0,5 (I, иной раз с утолщениями на концах (см. табл., рис. 7); подвижны, имеют на одном конце пучок жгутов до 30 ц в длину (см. рис. 5). Встречаются также в виде палочек V или Y-образной формы и в виде округлых телец диаметром 0,5—1ц. Спор не образуют. По Гимза окрашиваются в красный цвет; грам-отрицательны. Через фильтры не проходят. Размножение происходит в эндотелиальных клетках. Культивируются лучше всего в аэробных условиях на среде Ногучи (Noguchi), предложенной для лепто-спир [0,9% NaCl—800,0; кроличьей сыворотки 100,0; 2% агара—100,0; гемолизированной кроличьей крови(1 : 3)—10,0—20,0]; optimum роста при 25—28°; рН=7,8—8,0; сероватые колонии достигают на 6—8-й день величины в 1—2 мм (см. рис. 4 и 6). Углеводов не сбраживают, эритроцитов не гемолизи-руют. Прививаются обезьянам (М. rhesus, Chimpanze, Orang-Utan), морским свинкам, кроликам, собакам (см. рис. 1 и 2). У человека является возбудителем бартонеллоза, известного под названием болезни Карриона (Carrion), к-рая проявляется в виде 1) т. н. лихорадки Оройя—остролихорадочной, нередко смертельной септикоанемии или 2) так наз. верруги—verruga peruviana (см.)—хрон. местного процесса, продолжающегося от 2 до 24 месяцев и выражающегося в образовании (на коже, конъюнктиве, слизистой оболочке рта и др. отделов пищеварит. канала и т. д.) характерных узлов (см. рис. 3). Верруга наступает спустя несколько недель или месяпев вслед за перенесением лихорадки Оройя или же независимо от нее. Оба заболевания встречаются в Перу, в долинах с сырым тропическим климатом. Случаи одновременного или последовательного заболевания одного лица обеими указанными клин, формами, а также опыт Карриона (1885 г.), привившего себе самому материал от б-ного верругой и в результате погибшего от лихорадки Оройя, указывали на возможность общего происхождения обоих заболеваний. Однако, вследствие одинакового географического распространения обеих болезней, все эти данные не исключали и возможности одновременного наличия у одного лица двух различных инфекций. Только лишь опытами Ногучи (1926, 1927 гг.) была окончательно установлена этиологическая тождественность обоих заболеваний. Культуры В., выделенные из крови б-ных лихорадкой Оройя, вызывали у обезьян (М. rhesus), при введении в вену, неправильную перемежающуюся лихорадку, а у особенно восприимчивых животных или в случае особо вирулентных культур также и типичную картину анемии. Введение обезьянам того же материала в глубину кожи вызывало у них типичную верругу (см. рис. 1 и 2), при чем из самих узлов, из лимф, желез и из крови можно было выделить культуры В. Введение обезьянам взвеси из узлов verruga человеческого происхождения вызывало у них картину экспериментальной verruga, при чем и здесь В. находились не только в узлах, но и начинали циркулировать в периферической крови. При экспериментальном заражении обезьян В., выделенными от б-ных, у них иной раз развивались верруго-по-добные узлы также в легких и селезенке. Серологическое исследование В. bacilliformis, выделенных в случае лихорадки Оройя, а также опыты с перекрестной иммунизацией, показали полную их идентичность с В. из случаев верруги.—Р аспростране-ние в организме. Бактериологическое исследование при экспериментальной лихорадке Оройя показало, что В. проникают во все органы и могут быть обнаружены (микроскопически и посевами) в крови, печени, селезенке, лимф, железах и костном мозгу. В периферической крови человека В. поражает до 2(3—30% всех эритроцитов, при чем в нек-рых эритроцитах их число
U HI 111 VI I I. *
45
БАРЬЕРНАЯ ФУНКЦИЯ
46
может доходить до 30 экземпляров.—Г и ст. изменения при инфекции В. очень характерны. В случаях естественной или экспериментальной лихорадки Оройя наблюдаются: в печени—некрозы вокруг печеночных вен, сопровождающиеся макрофагоцитозом, инвазией полиморфноядерных лейкоцитов в некротические зоны, гиперплазией эндотелия и жировой инфильтрацией печеночных клеток; в селезенке и лимф, железах—гиперплазия эндотелия, вызывающая мелкие инфаркты, сопровождающиеся исчезновением фолликулов и сильным макрофагоцитозом; в лимф, железах— отложение темнозеленого пигмента; в костном мозгу—макрофагоцитоз, увеличение числа нормобластов. При экспериментальной верруге первоначальные изменения дают картину ангиоэндотелиомы, которая затем осложняется вторичным разрастанием соединительной ткани. Эндотелиальные клетки сосудов в различных органах при лихорадке Оройя и в узлах при верруге сильно гипертрофированы и содержат много В. как в виде палочек, так и в виде мелких зернистых элементов (см. рис. 3).— Диагноз обеих форм заболевания, а также наступление выздоровления устанавливаются в конечном счете на основании посевов из крови и внутренних органов, особенно из лимф, желез, где В. сохраняется до 5 месяцев после клин, выздоровления. Положительные посевы В. могут удаваться на высоте б-ни еще при разведении крови в 1 млн. раз. В периоде выздоровления В. продолзкает циркулировать в крови до 2 мес, но количество их постоянно падает до титра 1 :10 и ниже.-—П ути проникновения В. в организм окончательно еще не выяснены. При verruga инфекция происходит, по всей вероятности, через коясу, по в экспериментальных- условиях проникновение В. в кожу было возможно лишь при ее скарификации или при интрадермальномвведении. Повидимому, через кожу лежит также путь инфекции лихорадки Оройя. В экспериментальных условиях эту инфекцию удавалось вызвать укусом клеща Dermacentor Andersoni. В естественных условиях считают вероятной роль Phlebotomus verrucarum. Вопрос окончательно еще не выяснен.—И ммунитет. Перенесение инфекции В. вызывает состояние полного иммунитета, к-рый проявляется и в опытах с перекрестной иммунизацией. Перенесение лихорадки Оройя иммунизирует обезьян против образования verruga; однако, в некоторых случаях инфекции verruga, иммунитет развивается настолько медленно, что в начале процесса еще возможна и суперинфекция. Иммунизация кроликов культурами В. сообщает их сыворотке способность фиксировать комплемент при титре 0,001.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 … 181